Con motivo del Día Mundial Para la Prevención de Cáncer de Colon, que cada año se celebra el 31 de marzo, la Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) continúa denunciando la situación de inequidad en la implantación de programas de cribado de cáncer de colon que existe en España. Sólo País Vasco, Navarra, La Rioja y Valencia tienen el 100% de la población de riesgo cubierta (entre 50 y 69 años), el resto de las comunidades autónomas tienen distintos porcentajes de cobertura que no alcanzan el 100%. Así las cosas, en España el riesgo de morir por una enfermedad que se podría curar en un 90% si se detectase a tiempo, depende del lugar de residencia.
Ante esta situación, la AECC solicita de nuevo a las comunidades que no tienen el 100% cobertura del programa de cribado, que aceleren los plazos de implantación para evitar muertes y sufrimiento y acabar con una situación claramente injusta. José Luis Ansó, presidente de la AECC en Zaragoza, señaló ayer que la situación en Aragón “nos preocupa. Sería deseable que ya estuviera el 100% de la población objeto de cribado (50-69 años) integrada en el programa de detección precoz, sin embargo no se ha citado al 100% del primer tramo de edad (60-69 años) y, por lo tanto, no se ha comenzado el cribado en las personas entre 50 y 59 años."
La AECC considera que es “un derecho de los ciudadanos y un deber ineludible del Gobierno de Aragón lograr, lo antes posible, que todas las personas entre 50 y 69 años tengan la posibilidad de participar en un programa de cribado de cáncer colorrectal porque salva vidas”.
Un diagnóstico de cáncer produce un enorme impacto en el paciente y en su familia. Además de las incertidumbres y dudas que aparecen desde el punto de vista médico, se genera un proceso emocional muy intenso, con índices muy altos de malestar. Patrizia Bressanello, psicooncóloga de la AECC, apunta que, además, “pueden aparecer una serie de circunstancias que hacen que el proceso de adaptación a la enfermedad resulte aún más difícil. Una de estas circunstancias es la idea en el paciente de que la enfermedad se podría haber evitado o se podría haber detectado más precozmente, para aumentar las posibilidades de curación. Este tipo de pensamientos son muy dolorosos, y reajustarlos a la realidad no es sencillo”.
Percepción de la población acerca del cáncer de colon
El cáncer colorrectal es el más frecuente en España, pero también es superable en el 90% de los casos en los que se detecta a tiempo mediante una sencilla prueba, el Test de Sangre Oculta en Heces (TOSH). Que la población conozca esta información es clave para que se movilice a participar en los programas de cribado. Un análisis realizado por la AECC (Observatorio del Cáncer AECC: Cáncer colorrectal. Percepciones y Barreras ante las pruebas de cribado) ha evaluado el nivel de información y concienciación sobre este tipo de cáncer y el conocimiento sobre las pruebas diagnósticas. Según estos datos, el cáncer de colon ocupa el sexto lugar en el ranking de tumores que preocupan a la población y tan sólo al 11% le preocupa que se lo diagnostiquen. La percepción de riesgo disminuye considerablemente si no existen síntomas, problemas intestinales o antecedentes familiares.
Nada menos que el 61% de los encuestados desconocen qué pruebas se utilizan para detectar y realizar un diagnóstico de esta enfermedad, y el 50% desconoce si estos servicios se realizan en su comunidad.
En la comparativa entre pruebas (colonoscopia y test de sangre oculta en heces -TSOH), es esta última prueba con la que los encuestados manifiestan tener menos reparo si tuvieran que hacérsela. El 42% no tendría ningún inconveniente, frente al 20% que indican lo mismo para la colonoscopia. Más del 70% de los encuestados participarían en un programa de cribado.
En conclusión, el cáncer colorrectal (CCR) es un gran desconocido entre la población por lo que la percepción de riesgo se ve reducida y la información es insuficiente.
Los programas de cribado ahorran costes
Los programas de cribado poblacional en cáncer de colon, además de ahorrar sufrimiento y salvar vidas, son capaces de ahorrar costes a las arcas del Estado. La prueba utilizada es sencilla y barata capaz de detectar el tumor en sus etapas iniciales o las lesiones premalignas que lo originan. Cuesta 2 euros y si da positivo, lo que sucede entre el 6 y el 7% de la población cribada, se realiza una colonoscopia que tiene como coste unos 180 euros.
El coste medio del tratamiento de un cáncer colorrectal en España supera los 27.000 euros, que aumenta mucho más si contabilizamos las nuevas terapias biológicas y los tratamientos neoadyuvantes y quirúrgicos para la enfermedad metastásica.
Datos sobre el cáncer de colon
- El cáncer colorrectal (CCR) es una enfermedad tumoral que se ocasiona en el intestino grueso y el recto
- Es el tumor maligno de mayor incidencia en España, si se cuenta hombres y mujeres, con 41.441 nuevos casos cada año
- Supone el 15% de incidencia de todos los tumores
- Este tumor afectará a 1 de cada 20 hombres y a 1 de cada 30 mujeres antes de cumplir los 74 años
- Fallecen casi 15.000 personas a causa de este tumor
- En España la supervivencia a los 5 años se sitúa en este momento por encima de la media de los países europeos, con un 64% (la media europea es de un 57%)
- El principal factor de riesgo para el desarrollo de CCR es la edad, más del 90% de los casos son diagnosticados a personas mayores de 50 años
- Entre el 20 y el 30% de los CCR se dan en familiares de primer grado de un enfermo
- El 70-75% de los casos se dan en personas sin ningún riesgo médico, por lo que se considera por tanto población de riesgo medio a las personas de más de 50 años sin antecedentes familiares ni enfermedades predisponentes. Y de alto riesgo a las personas con historia familiar de CCR, pólipos intestinales o con enfermedad inflamatoria intestina
Pie de foto, de izquierda a derecha: José Luis Ansó (presidente AECC Zaragoza), Mabel Cano (Jefe de Servicio de Estrategias de Salud y Formación. DG de Asistencia Sanitaria. Departamento de Sanidad del Gobierno de Aragón) y Ángel Lanas (Jefe de servicio de aparato digestivo del HCU Lozano Blesa)
Fotografía: Juan Antonio Pérez Vela - Comunicación AECC Zaragoza
