El Sistema Nacional de Salud (SNS) está infra-financiado, faltan profesionales y los que trabajan lo hacen con un empleo precario y bajas las retribuciones. Algo que se venía repitiendo a voces desde la crisis de 2008. La sanidad quedó entonces tocada, no se había recuperado y ahora la crisis del Covid-19 "ha demostrado que un SNS que no puede dar una adecuada respuesta puede incrementar dramáticamente la crisis económica".
Es una de las denuncias que recoge el escrito que han dirigido al presidente del Gobierno de España, Pedro Sánchez, más de 350 personas vinculadas a la sanidad. Entre ellas, profesionales de la medicina, enfermería, psicología, farmacia, trabajo social, funcionarios, periodistas de la salud, expertos en derecho sanitario, profesores universitarios así como varios ex - altos cargos de los gobiernos de España y de las Comunidades Autónomas de diferentes épocas (subsecretarios, secretarios generales de sanidad, consejeros, directores generales).
Su propuesta, la "Refundación del Sistema Nacional de Salud"
En un extenso documento señalan algunas deficiencias y proponen una serie de reformas. Consideran que el estado actual del SNS, tras los cambios de todo tipo y la gran crisis de 2008, debe "refundarse" y proponen un Pacto de Estado para la Sanidad, entre el gobierno de España y los gobiernos de las Comunidades Autónomas.
Asimismo, piden un gasto sanitario como el de la media de los países de la zona Euro y que las transferencias económicas del Estado a las CCAA garanticen que se mantiene la equidad en el sistema de salud, "algo que no sucede actualmente, como demuestran las diferencias de gasto sanitario entre ellas."
También señalan la necesidad urgente de reforzar el Ministerio de Sanidad dotándole de los recursos humanos y presupuestarios que le permitan liderar crisis como la del Covid-19 y promover la cohesión del conjunto del SNS.
Destacan que la pandemia "ha demostrado que no ha habido suficiente solidaridad entre las comunidades y entre éstas y el ministerio". Se propone reforzar el Consejo Interterritorial cuyas decisiones, en su opinión, deberían ser vinculantes. En este sentido, apuntan que del Consejo podrían depender una serie de "agencias" para la coordinación de determinadas compras o de las inversiones en tecnología con cobertura supra-regional, los centros de referencia, la Organización Nacional de Trasplantes o el Instituto de Salud Carlos III.
Salud Pública, "el corazón de la sanidad"
También aluden a la Salud Pública, a la que hacen referencia como el "corazón de la sanidad". Piden que se refuerce, actualizar los planes de prevención y respuesta a pandemias, igual que los Sistemas de Información, ahora dispersos, proponiendo la creación de una Oficina de Información Sanitaria que informe al Parlamento.
Un apartado del documento se dedica en exclusiva a la Política de Personal, "el recurso más importante con que cuenta la Sanidad española". Quieren un nuevo y verdadero contrato social de los profesionales con la sociedad que garantice una remuneración satisfactoria, estabilidad laboral y expectativa de desarrollo profesional y que promueva la iniciativa y la evaluación.
Mayor peso a la Atención Primaria
Otro apartado importante es la Atención Primaria, una reclamación histórica, que los profesionales vienen haciendo año tras año sin que se haya tenido en cuenta su valor y sus aportaciones al sistema sanitario. Así, en el escrito que han dirigido al presidente del Gobierno, piden que se refuerce y se destine entre un 25 y un 30% del gasto sanitario, que se modifique su oferta de servicios y se incorpore a otros profesionales, las nuevas tecnologías, con gestión clínica autónoma, coordinación o integración de los servicios sociales.
Sanidad pública de calidad
En cuanto a los hospitales, se promueve la complementariedad inter-regional y una nueva organización, según las necesidades de los pacientes y sus procesos, más plana y con mayor participación de los profesionales, así como nuevas fórmulas de selección y promoción tanto de estos como de los directivos, basadas ambas en la meritocracia y la pertinencia.
El acceso de los pacientes a todos los medicamentos útiles y afrontar los costes que ello supone para el SNS. Los firmantes del documento exigen prescripción de calidad y mayor transparencia en la determinación de sus precios, que deberían ligarse a los costes de fabricación y la inversión en I+D.
Finalmente, el documento recomienda promover y desarrollar políticas europeas multinacionales para impulsar una sanidad pública de calidad.
Para quienes han firmado este documento, el Sistema Nacional de Salud "se halla en un momento decisivo que obliga a su actualización desde la experiencia, el rigor y la generosidad de todos".
Fotografía: Hush Naidoo (Unsplash)
